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南充市作为全国第二批公立医院改革国家联系试点城市，一直以来，把“改善群众就医感受，构建和谐医患关系”作为公立医院改革的重要内容，特别是在医疗风险的分担和医疗纠纷的调处方面，我委认真贯彻落实国家和省市关于医疗纠纷人民调解和医疗责任保险工作有关精神，按照国家卫计委等五部委《关于加强医疗责任保险工作的意见》、省卫计委等五部门《关于加强医疗责任保险工作的通知》和省卫计委等七部门《四川省医疗纠纷预防与处置办法》等要求，大胆创新实践，引入保险经纪人作为各医疗机构医疗风险管理顾问，在全省率先建立“保调赔防诉” 相结合的新模式，运行近三年，成效显著，为维护正常的医疗秩序，保护患者和医疗机构的合法权益，建立了新机制，探索了新路子。

鉴于我委与保险经纪公司协议即将到期，为进一步健全和完善符合我市实际的医疗风险分担机制、医疗风险调解机制和医疗风险防范机制。我委决定继续通过面向全国遴选聘请保险经纪人的方式，协助开展相关工作。现就遴选南充市医疗责任保险统保项目保险经纪公司有关事宜公告如下：

一、遴选计划

遴选保险经纪机构1家。

二、保险经纪机构任务职责

（一）在市卫健委和相关部门指导下，建立和完善全市医疗机构医疗风险分担机制；

 （二）分步骤协助制定全市医疗机构医疗风险分担机制相关联险种的工作规划、方案和实施细则；

 （三）协助制定保险询价（或招标）采购方案并参与组织实施，通过合法方式选择保险人（基本服务标准以具体保险方案内容为准），并与保险人进行谈判，签订保险协议；

（四）在司法行政部门的指导下，进一步健全和完善南充市医疗纠纷人民调解组织体系和组织架构，充实和完善第三方医疗纠纷人民调解机制；

（五）协调处理医疗纠纷，优化统一的、符合需求的索赔流程、赔付范围和程序，进一步完善全市“调赔结合”机制；

（六）为投保医疗机构提供风险管理服务；协助医疗机构办理投保、理赔等服务；提供24小时保险咨询服务；

（七）建立保险赔案数据库，定期向政府部门提供医疗责任保险投保、赔付、医疗机构风险管理、医疗事故与纠纷成因等情况，提出规范医疗质量安全管理、防范医疗纠纷措施等建议；

（八）协助组织和推进医疗责任保险工作联席会议等。

三、遴选条件

在我国境内注册，具有《经营保险经纪业务许可证》且在有效期内的保险经纪机构或其分支机构（或称为参选人）均可报名参加遴选（具体条件参见遴选医疗责任保险经纪机构评分表），本次遴选不接受联合体参选。

四、需提交的材料

（一）拟承担我市医疗责任统保保险经纪服务的申请报告（加盖公章）；若保险经纪机构的分支机构参与遴选，须获得其总公司授权。

（二）与遴选医疗责任保险经纪机构评分表内容相符的证明材料、调研报告、实施方案、服务方案等；

（三）自行准备用于现场评选的多媒体汇报材料（不超过20分钟）。

五、材料报送

申报机构请于2019年2月27日前将申报资料纸质版一式柒份、电子版报送南充市卫生健康委医政药政科，邮寄报名以寄出材料日为准。纸质版材料请寄至四川省南充市顺庆区柳林路200号，电子版发送到邮箱：ncswsjyzk@163.com。

现场遴选时间和地点将通过网站和电话另行通知。

六、遴选规则

   （一）遴选小组。

由市卫健委、市司法局及医疗机构相关人员组成遴选小组，遴选小组由评选代表和监督代表组成，评选代表人数为不低于7人的单数，监督代表不低于2人。

（二）遴选方式。

     采取公开遴选方式，现场评出结果。

（三）遴选程序。

（1）遴选小组根据遴选条件对各参选人进行资格审查；

（2）通过初审的参选人自愿进行现场汇报（各参选人是否派人参加现场汇报，不影响对该参选人资料的评审）；

    （3）对通过初审的参选人提交的参选资料进行综合评审打分；

（4）按照算术平均法对通过初审的参选保险经纪机构进行最后评分，按分数从高到低排列，选取第1名作为南充市医疗责任险统保项目保险经纪机构。如果仅有1家符合条件的保险经纪机构报名，则以协商谈判方式确定。

七、结果公示

市卫计委将对遴选出的保险经纪公司面向社会公示，公示期为五个工作日，公示期满无异议或有异议但不足以影响遴选结果的，则结果生效。

八、纪律监督

本次公开遴选严格按照遴选程序进行，市纪委驻市卫计委纪检组对公开遴选工作进行全过程监督，对遴选工作中有违规违纪行为的，将视情节轻重予以相应处理。

     咨询电话：0817-2662203。

南充市卫生健康委员会

2019年2月20日

遴选保险经纪机构评分表