为全面深化县乡村一体化体制改革，探索建立基层医疗卫生机构优质服务模式，充分发挥基层医生“健康守门人”的作用，不断提高全市城乡居民的健康水平。我市自今年9月起，在顺庆区、高坪区、阆中市、营山县启动实施了基层医疗机构家庭医生双签约服务工作。
目前，试点县（市、区）均已启动了该项工作，其中营山县在推进乡村（社区）医生双签约服务工作中取得了阶段性成效。截止今年9月底，营山县乡村（社区）医生共签约居民16927户，签约率达57.3%。签约服务行政村（居委会）657个，以村为单位覆盖率达100%。
营山县在推进乡村（社区）医生双签约服务工作中的主要做法是：
一、积极主动向上级汇报，争取当地政府重视和支持。营山县把乡村（社区）医生双签约服务工作列为民生工程，纳入了县政府目标考核，有力地保障了乡村（社区）医生双签约服务工作的顺利实施。
二、科学制定方案，合理组建服务团队。根据当地实际，出台了《营山县乡村（社区）医生双签约服务实施办法》，进一步明确了工作目标、职责、措施及流程等事项。各基层医疗机构合理整合人力资源，根据工作需要组建家庭医生服务团队，采取分片包干责任制。
三、广泛宣传发动，营造全民参与签约服务的良好氛围。当地充分利用电视、网络、报刊、广播等媒体大力宣传家庭医生双签约服务的相关政策。同时各基层医疗机构利用开展健康教育、健康管理、义诊义检等活动，向居民发放医生联系卡、家庭医生签约服务相关宣传资料。通过宣传，改变了家庭医生双签约服务工作上热下冷的局面，营造了群众理解、参与、支持乡村（社区）医生双签约服务工作的良好氛围。
四、突出重点，灵活签约服务。对辖区内老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者及有需求的居民等重点人群实行优先签约、优先服务，通过重点人群在签约服务中的受益感受，带动其他人群自愿签约。签约服务采取医生主动上门签约、群众主动到医疗机构签约、群众在就诊的过程中签约等多种方式进行。
五、多措并举，全面提升乡村（社区）医生综合素质和服务水平。一是制定签约服务规范，包括工作制度、工作职责、工作内容、工作规范、工作流程、评价考核六个部分的内容，以规范医务人员服务行为。二是开展签约服务培训，对签约流程、注意事项、档案管理、政策解读等进行了规范培训。三是对公共卫生服务规范和常见病、多发病的治疗技术进行了重点培训，以不断提升医务人员服务能力和业务水平。四是统一配备了出诊箱、听诊器、血压计和相关登记表册，以规范签约服务装备。
六、强化激励机制，注重动态管理。为充分调动基层医疗机构家庭医生工作的积极性，建立多劳多得、优绩优酬的激励机制，该县制定了《营山县乡村（社区）医生双签约服务工作绩效考核制度》，每个医务人员按照提供签约服务的数量、质量及居民等满意度、单位年终考核等指标进行绩效考核。为加强对乡村（社区）医生双签约服务工作的动态管理，营山县卫生局成立了专门的工作督导小组，定期和不定期对各基层医疗机构开展的家庭医生签约服务工作进行督导检查，通过检查以及时发现和解决工作中存在的问题和困难，以保障乡村（社区）医生双签约服务工作有序推进，不断完善基本公共卫生及基本医疗服务。
2014年10月13日
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