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制度全覆盖 措施强有力----南部县新型农村合作医疗严禁“自选动
信息发布:南部时间:2012-08-31 11:40点击数:次

南部县是130万人口大县,新型农村合作医疗制度2005年试点以来,持续健康推进,2012年全县参合人数已达104万人,基本实现全覆盖,已为百万农民撑起健康保护伞。成绩的取得,该县强有力的监督管理功不可没。

一是着力制度建设,规范服务行为。几年来,该县根据新农合相关政策规定,结合县情实际,针对实施过程中可能出现的种种问题,先后探索制定了涵盖卫生行政主管部门、新农合经办机构、定点医疗机构和医务人员及宣传发动、基金筹集管理、诊疗用药、医疗服务、审核报销、信息公示等方面的规范性文件13个,细化条款200多个,对各级定点医疗机构和管理单位、工作人员的服务行为进行了严格规范,各环节、各关口、各岗位,制度是唯一的准则和尺度,任何单位和任何人只有“规定动作”,没有“自选动作”。

二是着力监管体系建设,强化监管力度。为切实加强对新农合工作的监管力度,该县探索建立了横向到边、纵向到底的监管体系。全县上下根据职责分工组建了由县纪检监察、财政审计、卫生药监、农合中心、片区卫办、临床专家六套督查机构,常年开展工作,做到哪里有新农合工作,哪里就有督察组忙碌的身影,哪里的新农合工作有问题,哪里就有解决问题的坚定力量。

三是着力违规行为查处,严格责任追究。新农合工作的重要性决定了执行新农合政策的严肃性。几年来,该县在新农合监管过程中,始终对各种违纪违规行为保持高压势态,事前抓防范,事中抓查处,事后抓跟踪。制定了《新型农村合作医疗违纪违规行为处理规定》、《新型农村合作医疗行政过错责任追究办法》等一系列惩戒制度,任何单位、任何个人一旦发生违纪违规行为,一律顶格处理,严查彻办,绝不姑息。先后受理群众投诉60多起,查实并处理违纪违规案件20余起,查处率达100%,追缴违规资金40多万元,处理工作人员11人,追究医疗机构主要负责人责任9人。

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