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成分献血——现代献血新方式

成分输血是现代输血的新技术。传统的输血方法，不管病人的治疗需要，一概输给全血是十分不合理的。实践证明大约80%以上需要输血治疗的病人，所缺乏的并不是全血，而仅仅是血液中的某一成分。如贫血病人所需要的只是血液中的红细胞；肿瘤病人化疗后所需要的是血小板、粒细胞；血小板减少或血小板功能低下而大出血的的病人需要补充的是血小板等等。千篇一律的输全血，病人既得不到足够治疗量所需的血液成分，其他大量血液成分也发挥不了作用，反而增加了病人循环负担（血容量增大），同时作为刺激物（免疫原）使机体产生相应抗体，对日后输血将带来不同程度的输血免疫反应或产生无效性输注等不良后果。如果我们将全血分离，制成单一成分的血小板、白细胞等血液制品，并根据病人疾病治疗的不同需要，输给相应缺乏的成分，这样就能达到缺什么补给什么的目的，大大提高疗效，又可一血多用，合理使用血液，节约血源，还可以减少不必要成分输入造成不良反应。这就是成分输血新技术。目前世界上医疗水平先进的国家，成分输血占输血治疗中的95%以上，成分输血比例已列为衡量一个国家或地区医疗水平高低的重要标志。

成分血一是来自无偿献血中的全血。血站将采集到的全血通过高速低温离心机的离心将全血分离成不同的成分血。每200ml的全血只能制作出一单位的成分血。通常血小板、粒细胞有效治疗量都在10单位以上。那么病人就需要输注5—10个以上的献血者所献血液的某同一成分，将给病人带来较高的输血反应发生率，这种小剂量的单一成分血只适于儿童使用。二是来自于无偿捐献成分血。通过血细胞分离机，连续将血液中某特定的成分提取出来，其他不需要的血液成分通过回流管道返输回献血者体内。通过血细胞分离机每次可制备一个有效治疗量（10---20单位）的成分血。这种由血细胞分离机采集的成分血，浓度大，纯度高，成分单一，而且容量小，最适宜成分血输注。而献血者仅献出病人所需的小部分血液成分，不会影响到献血者的自身健康。如捐献粒细胞，每次提取的粒细胞仅为每天生成量的1/10。血小板每次提取后大约降低计数30%，而正常人为10---30万，不会影响献血者凝血功能。而且这两种成分在体内的寿命很短，献血者在短短数天后就能很快恢复。成分血捐献工作的开展和推广需要较强的计划性，因为成分血离体后，在现有的保存条件下，保存时间很短，血小板只能保存5天，白细胞仅能保存1天，而且制作所需的成本较高。因此，要求我们先成立一个自愿捐献者资料库，在医院需要的时候才进行采集制作。

     成分血捐献过程所需时间较长，捐献者先要进行体格检查和血液化验，合格后才能进行捐献。在此，我们呼吁广大热心市民踊跃报名登记，参与现代献血的新方式——捐献成分血。

    机采成分血是指健康公民通过血液分离机捐献血液中的一种成分的无偿志愿行为。捐献的成分可以是血小板、粒细胞或外周血干细胞。目前，国内以捐献机采血小板为普遍。捐献机采血小板和捐献血液需要的注意事项是一样的，没有特殊。血小板每次提取后大约降低计数30%，而正常人为10---30万，不会影响献血者凝血功能。献血者在短短数天后就能很快恢复。唯一和捐献全血不同的是：捐献机采血小板需要的时间在1-1.5个小时左右。

     献血者接受一次机采血小板，将失去大约3.0×10⒒个血小板，相当于人体血小板总量的30%。为了保证献血者的健康和血小板制品的质量，对献血者的要求是很高的，献血者采前血小板计数必须＞150×10⒐/L，红细胞比容＞38%。捐献机采血小板与捐献全血同样光荣，都是为了拯救伤病员的生命，保护患者的健康。为了鼓励成分献血，卫生部规定捐献一次血小板与捐献800ml全血等量对待。

     目前,我市中心血站已经开始接受血小板的捐献。